福利国产姬第一页图片

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吴人驹曰∶此证尝见有误作阴寒而施温热以致大逆者,盖因其恶寒,手足冷,脉细而沉,不究其证之始周扬俊曰∶此条恶寒肢冷不欲食,脉细或沉,有似乎阴,最难辨晰,仲景特出“阳微结”三字,昭示千古。夫冬固寒令也,然春月余寒,秋末早寒,皆能致病,但有无汗,实邪证候显然,即可谓之伤寒,不必尽属隆冬也。

即自汗出,邪热郁于肌肉,腠理开,汗外泄也。沈明宗曰∶误下成痞,观此之发汗解后,亦可成痞。

兹则先烦后利,是脾家之正气实,故不受邪而与之争,因暴发烦热也。伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。

所以然者,汗出表和故也,得里未和,然后复下之。不须附子者,以汗虽多,而未至于亡阳;不须芍药者,以汗已止,而嫌其敛阴也。

设外证不解者,尚未可攻,当先以麻黄汤解外;外解已,但少腹急结痛者,乃可攻之,宜桃核承气汤,即调胃承气加桃核,所以攻热逐血也。脉虽浮缓,证则无汗,属实邪也,故亦以大青龙汤发之。

 伤寒中风三四日,见口苦、咽干、目眩之证,与弦细之脉,知邪已传少阳矣。张璐曰∶风寒挟水饮,为病在表者,故不渴。

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